市中醫局、市醫管中心，各區衛生健康委、北京經濟技術開發區社會事業局，各三級醫院：

　　為全面推進健康北京建設，切實增加老年人醫療護理服務供給，精準對接老年人多樣化醫療護理服務需求，按照《國家衛生健康委辦公廳關于開展老年醫療護理服務試點工作的通知》(國衛辦醫函〔2021〕560號)要求，結合本市實際，我委制定了《北京市老年醫療護理服務試點工作方案》?，F印發給你們，請遵照執行。

　　北京市衛生健康委員會

　　2022年9月7日

　　北京市老年醫療護理服務試點工作方案?

　　為加快推動落實《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》《關于加強老年護理服務工作的通知》《關于加強老年人居家醫療服務工作的通知》《關于開展老年醫療護理服務試點工作的通知》等要求，探索創新多元化老年醫療護理服務模式，積累老年醫療護理服務體制機制和政策體系等方面的有益經驗，以點帶面推進本市老年醫療護理服務快速發展，特制定本方案。

　　一、工作目標

　　經過試點工作，探索形成可復制、可推廣的老年醫療護理服務經驗和典型做法，本市老年醫療護理服務機制體制不斷完善，多元化老年醫療護理服務模式日益成熟，差異性和多層次老年醫療護理服務供給顯著增加，老年醫療護理服務政策措施逐步健全。

　　二、工作任務

　　(一)增加提供老年醫療護理服務的醫療機構和床位數量。各區根據區域內人口老齡化情況和老年人醫療護理服務實際需求，結合“十四五”醫療衛生服務體系規劃和老年人醫療護理服務實際需求，加強老年護理服務醫療機構和床位建設，支持二級及以上綜合醫院、中醫類醫院等醫療機構開設老年醫學科，引導轄區部分二級及以下醫院轉型為護理院、護理中心，支持社會力量舉辦護理院、護理中心、護理站等長期護理服務機構。增加老年護理醫療機構，開展老年護理中心建設。鼓勵社區衛生服務中心根據需要設置和增加提供老年醫療護理服務的床位。

　　(二)加強老年醫療護理從業人員培養培訓。護理行業學、協會、護理質控中心要按照《關于開展老年護理需求評估和規范服務工作的通知》《老年護理專業護士培訓大綱(試行)》《醫療護理員培訓大綱(試行)》要求，為本市醫療機構開展老年護理服務需求評估、老年護理崗位從業護士和醫療護理員等老年醫療護理從業人員的師資、骨干培訓培養工作，擴大醫療護理員隊伍，提高老年醫療護理從業人員專業能力和服務技能。各醫療機構要按照有關大綱，對本機構老年護理崗位護士、醫療護理員實施崗位培訓和有針對性技能培訓，提升服務能力。護理院(站)等基層醫療機構要支持機構內相關從業人員參加具備一定條件的醫療機構、行業學會、職業培訓機構組織的老年醫療護理從業人員培養培訓。

　　(三)增加多層次老年醫療護理服務供給。各區要根據老年人疾病特點、自理能力和醫療護理需求，指導醫療機構按照功能定位，按需分類為老年人提供多層次的機構護理、社區和居家醫療護理服務。三級醫院重點為急難危重的老年患者提供醫療護理服務，二級及以下醫院、延續性醫療機構和基層醫療機構主要為病情穩定或需要長期護理的老年人提供常見病、多發病醫療護理服務。護理站等醫療機構要積極為老年人提供社區和居家醫療護理服務。鼓勵具備條件的機構開設?？谱o理門診或護理專家工作室，探索與基層醫療機構、養老機構等進行合作，為老年人提供遠程護理指導、健康宣教等服務，提供相關培訓。

　　(四)創新多元化老年醫療護理服務模式。鼓勵醫療機構探索創新多元化老年醫療護理服務模式，支持醫療機構開展“互聯網+護理服務”和延伸護理服務，將醫療護理服務拓展到社區和居家。鼓勵有條件的基層醫療機構通過設置日間護理中心、“呼叫中心”、家庭病床、家庭醫生簽約等，為老年人提供日間護理和上門護理服務。鼓勵發展社區嵌入式老年護理服務機構,為老年人提供專業、便捷的醫療護理服務。

　　(五)開展老年人居家醫療護理服務試點。各區要推動落實《關于加強老年人居家醫療服務工作的通知》要求，按照“居家醫療服務參考項目”目錄，結合轄區實際確定部分符合條件的試點醫療機構開展居家醫療護理服務，率先將老年護理中心建設機構納入試點，并及時向社會公布試點醫療機構名單。試點醫療機構可通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式為行動不便的老年人等提供專業的居家護理、居家慢病管理、居家康復等醫療護理服務。有條件的醫療機構要探索提供延續性醫療護理服務，為慢性病老年患者開具出院醫囑和康復指導建議時，明確其出院后常用的居家醫療護理服務項目和頻次等，方便居家老年患者。

　　(六)探索完善老年醫療護理服務價格和支付機制。積極協調相關部門，聚焦老年醫療護理服務領域，充分發揮基本醫療保險、基本公共衛生、家庭醫生簽約、長期護理保險、商業保險等政策合力，為開展老年醫療護理服務試點工作提供有力支撐。已實行長期護理保險的區，要積極推動老年醫療護理服務試點工作與長期護理保險政策相結合。

　　三、工作要求

　　(一)加強組織領導。各區衛生健康委要加強組織領導，統籌協調各方力量，積極組織轄區符合條件的醫療機構開展老年護理服務，確保試點工作取得實效。各醫療機構要高度重視老年醫療護理服務試點工作，加強老年醫學科建設，積極創造條件，推動延伸護理服務、社區及居家護理服務工作的開展。

　　(二)積極創新試點。各區衛生健康委和醫療機構要按照方案要求，積極探索創新，積累有益經驗，完善機制政策。重點在完善老年醫療護理服務體系，創新多元化服務模式，提高從業人員服務能力，開展居家醫療護理服務，健全價格支付政策等方面形成好的做法和典型經驗，發揮示范引領作用。

　　(三)注重質量安全。各區衛生健康委要加強老年醫療護理服務質量安全監管，將提供老年醫療護理服務的醫療機構納入轄區醫療護理質量控制監測體系，定期予以指導評估。各醫療機構要建立健全老年醫療護理服務相關制度，完善服務規范，提高服務質量，積極防控、有效應對風險，依法、規范執業，切實保障醫患雙方安全。

　　(四)及時總結評估。各區衛生健康委要及時總結評估老年醫療護理服務試點工作進展情況，及時發現問題并積極研究解決。各區請于2022年12月底前將轄區試點工作進展報送我委醫政醫管處。